EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA FAZER A RINOPLASTIA?
Não existe uma idade ideal, mas esta cirurgia pode ser realizada a partir do momento em que ocorre o chamado “estirão da puberdade”.
AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?
Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da cavidade nasal. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como conseqüência de incisões (cortes) feitas para se harmonizar melhor o resultado ou mesmo a fisiologia nasal.
Cada paciente comporta-se diferentemente do outro em relação à evolução das cicatrizes e, no caso específico do nariz, geralmente tornam-se imperceptíveis. Certos pacientes podem, no entanto, apresentar tendência à cicatrização inestética (hipertrófica ou quelóide). Este fato deverá ser discutido na consulta inicial, especialmente em casos de tendência familiar à cicatrização anormal. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatrizes hipertrófica e quelóide não devem ser confundidas, entretanto, com as cicatrizes que ocorrem normalmente durante o processo pós-operatório e que tendem a regredir com o tempo. Durante seus retornos pós-operatórios pode- se fazer a avaliação da fase em que se encontra o processo cicatricial.
EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.
QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
Tanto a anestesia local sob sedação quanto a geral poderá ser utilizada. Ficará a critério de a equipe cirúrgica indicar a mais conveniente.
HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Geralmente não. Todavia, se ocorrer, esta poderá ser combatida com o uso de analgésicos comuns.
HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
Todo ato médico inclui no seu bojo um risco variável e a cirurgia, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco, preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.
PODEREI ESCOLHER, PARA O MEU FUTURO NARIZ, A FORMA QUE EU DESEJAR?
Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a autenticidade e a naturalidade dessa face. A qualidade da pele do nariz também poderá influenciar no prognóstico do resultado almejado. Cada caso é estudado, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se o tipo de nariz que você que ter pode combinar com sua com sua face e suas características anatômicas permitem tal modificação a resposta é sim: sem dúvida seu desejo será atendido. Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de se obter. Além disso, o nariz tem inúmeras funções, dentre elas a respiração e a olfação, que precisam ser respeitadas. Não faz sentido ter um belo nariz que não funciona bem, a função não deve ser sacrificada em prol da forma.
O RESULTADO DEFINITIVO EM RELAÇÃO À FORMA E FUNÇÃO É IMEDIATO? Não. No pós-operatório o nariz passa várias fases características. Assim, em uma 1º fase (logo após a retirada do curativo, em torno do 7º dia), embora a correção de alguns defeitos estéticos já possa ser notada, outras modificações ainda não se tornaram evidentes. Por exemplo, o edema (inchaço) vai diminuindo devagar e tende a se normalizar só por volta de 6 a 12 meses. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
A Rinoplastia visa melhorar as condições estéticas e, quando necessário, corrigir algumas alterações respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz original. Poderá haver dificuldade respiratória no pós-operatório imediato que tende a normalizar-se por volta de 1 a 3 meses. Quando a correção do septo ou outras cirurgias de caráter funcional se fazem necessárias, a rinoplastia poderá ser feita simultaneamente.
SOFRO DE CORIZA CONSTANTE. A CIRURGIA ESTÉTICA PODERÁ ALIVIAR-ME DESTE SOFRIMENTO?
A ação da cirurgia sobre este sintoma é imprevisível. O importante é que se tente ao máximo a preservação das funções respiratórias.
POR QUANTO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?
O resultado de uma rinoplastia persiste por longo tempo. Após alguns anos, como em qualquer parte do organismo, poderão ocorrer algumas manifestações morfológicas na região nasal, decorrente da idade do paciente.
QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Poderá variar de meio período até um dia de internação. Dependendo do tipo de anestesia utilizada e da recuperação do paciente no pós-operatório imediato.
QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
Entre duas a cinco horas. Em alguns casos este tempo é ultrapassado. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Quando se realiza o procedimento de fratura, o nariz é mantido imobilizado com gesso ou aquaplast seguido de esparadrapagem por 7 a 15 dias.
O NARIZ SANGRA NOS PRIMEIROS DIAS?
Existe um pequeno sangramento, principalmente nas primeiras 48 horas, que é normal e não deverá ser motivo de preocupação. Um curativo é mantido junto à abertura do nariz a fim de absorver esse sangramento e poderá ser trocado em casa tantas vezes quanto necessário.
EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS?
Sempre com a cabeça discretamente elevada no leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima, sempre que possível.
QUANDO PODEREI TOMAR SOL?
O ideal é evitar exposição solar intensa (praia, piscina) por 3 meses, período em que se recomenda o uso de bloqueadores solares FPS 30 ou +.
QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
Até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Edema (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo (equimose) e dificuldade respiratória são comuns nos primeiros dias e alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do período compreendido entre o 6º e 12º mês pós-operatório.
CUIDADOS NO PRÉ-OPERATÓRIO:
Lavar bem o rosto na véspera da operação ou horas antes da cirurgia.
Obedecer às instruções dadas para a internação.
Comunicar qualquer anormalidade do seu estado geral que eventualmente ocorra antes da cirurgia.
Comunicar seu médico sobre o uso de qualquer medicação nos 15 dias antes e depois da cirurgia.
Na eventualidade de internar-se no mesmo dia da operação, vir “em jejum absoluto” de no mínimo 8 horas e não trazer objetos de valor para o hospital.
Vir acompanhada (o) para a internação.
Evitar uso de brincos, anéis, alianças, piercings e acessórios diversos, assim como esmaltes coloridos nas unhas.
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:
Compressas com soro fisiológico frio sobre os olhos são úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar conforto pós-operatório.
Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.
O curativo de aquaplast pode ser molhado normalmente durante o banho (que deverá ser no máximo morno na 1 semana).
A partir do 2º dia pós-operatório alimentação livre com ressalvas: na primeira semana, é bom evitar alimentos muito quentes. Além disso, como o nariz costuma ficar obstruído nos primeiros dias, você perceberá que a alimentação líquida / pastosa será mais conveniente.
Evitar usar óculos por 30 dias e exposição solar por 3 meses (usar o protetor solar recomendado). Caso a utilização dos óculos seja imprescindível, solicite orientação de como fazê-lo.
Obedecer à prescrição médica.
Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.
Não coçar os olhos.